|
Hemşirelik Girişimi
|
Hemşirelik kararı ile uygulanır
|
Hekim kararı ile uygulanır
|
Hekim ile birlikte yapar
|
|
I. VERİ TOPLAMA
|
|
|
|
|
Hasta kabulü: Hastanın öyküsünün alınması ve oryantasyonunun sağlanması
|
X
|
|
|
|
Fiziksel değerlendirme
|
|
|
|
|
Yaşam bulgularının alınması ( vücut sıcaklığı, nabız, kan basıncı, solunum)
|
X
|
|
|
|
Bacak çevresi ölçümü
|
X
|
|
|
|
Baş çevresi ölçümü
|
X
|
|
|
|
Bel, kalça ve karın çevresinin ölçümü
|
X
|
|
|
|
Boy ölçümü
|
X
|
|
|
|
Derinin izlenmesi / değerlendirilmesi
|
X
|
|
|
|
Göğüs çevresinin ölçümü
|
X
|
|
|
|
Kanama kontrolü
|
X
|
|
|
|
Kilo ölçümü
|
X
|
|
|
|
Bilinç durumunun değerlendirilmesi
|
X
|
|
|
|
Periferik nabız kontrolü
|
X
|
|
|
|
Sistem değerlendirmesi (dolaşım, solunum, sinir, gastrointestinal vb)
|
X
|
|
|
|
Yenidoğan bebeğin ilk değerlendirmesi
|
X
|
|
|
|
Tanı işlemleri/Örnek alma
|
|
|
|
|
Allerjenlerle epidermal deri testi
|
|
X
|
|
|
Balgam örneği alınması
|
|
X
|
|
|
Bronkoskopi uygulamasına yardım edilmesi
|
|
|
X
|
|
Burun-boğaz kültürü için örnek alınması
|
|
X
|
|
|
EKG çekilmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Fenilketonüri için kan örneği alınması*
|
X
|
X
|
|
|
Gaita kültürü için örnek alınması
|
|
X
|
|
|
Gaita örneği alınması (gizli kan)
|
|
X
|
|
|
Glukometre ile kan şekeri ölçülmesi*
|
X
|
X
|
|
|
İdrar kültürü için örnek alınması
|
|
X
|
|
|
İdrar örneği alınması (tam idrar tetkiki)
|
|
X
|
|
|
İdrar toplanması (24 st’lik)
|
|
X
|
|
|
Nazogastrik/orogastrik tüpten mide sıvısı alınması
|
|
X
|
|
|
Pap-Smear için örnek alınması*
|
|
X
|
|
|
PPD/Tüberkülin testi uygulanması
|
|
X
|
|
|
Yaradan kültür için örnek alınması*
|
X
|
X
|
|
|
Girişimsel işlemlere hazırlık
|
|
|
|
|
Hastanın ameliyat öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
|
Koroner anjiyografiye hazırlık*
|
X
|
X
|
|
|
Hastanın endoskopi öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
|
Hastanın kolonoskopi öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
|
Hastanın ERCP öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
|
Hastanın Bronkoskopi öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
|
Diğer girişimsel işlemlere hazırlık*
|
X
|
X
|
|
|
Hastanın izlenmesi/ monitorizasyonu
|
|
|
|
|
Ağrı izleme
|
X
|
|
|
|
Aldığı çıkardığı sıvının izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
EKG’nin izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
İnvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Kafa içi basıncının izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Kapalı drenaj sisteminin izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Kardiyak output/kardiyak indeks ölçümü*
|
X
|
X
|
|
|
Noninvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Oksijen satürasyonunun (Pulse oksimetri) izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Pulmoner arter kateteri olan hastanın izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Santral venöz basıncın (SVB) izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Solunumun monitorle izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
|
Vücut sıcaklığının monitörle izlenmesi* (periferik, özofajeal vb)
|
X
|
X
|
|
|
Sağlık taraması yapılması
|
|
|
|
|
Çocuklarda işitme,görme vb kusurlar tespit edildiğinde ilgili sağlık kuruluşuna yönlendirilmesi
|
X
|
X
|
|
|
Saçlı deride bit/sirke belirleme
|
X
|
|
|
|
Skolyoz belirleme
|
X
|
X
|
|
|
Vardiya başında hasta teslimi
|
X
|
|
|
|
II. HEMŞİRELİK TANILARININ veya ORTAK BAKIM SORUNLARININ BELİRLENMESİ
|
|
|
|
|
Hasta ile ilgili toplanan verilerde (öykü, fizik muayene, laboratuvar bulguları ve diğer tanı işlemleri sonuçlarında) veya bakım uygulaması sonuçlarında normalden sapmaların değerlendirilmesi ve yorumlanması
|
X
|
|
|
|
III. BAKIM HEDEFLERİNİN BELİRLENMESİ
|
|
|
|
|
Belirlenen sorunların çözümüne yönelik hemşirelik hedeflerin belirlenmesi
|
X
|
|
|
|
IV. TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN BELİRLENMESİ/PLAN
|
|
|
|
|
Sağlık düzeyinin istenen düzeye ulaşması için uygulanacak girişimlerin belirlenmesi
|
X
|
|
|
|
V. TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN UYGULANMASI
|
|
|
|
|
FİZYOLOJİK TEMEL GEREKSİNİMLERE YÖNELİK GİRİŞİMLER
|
|
|
|
|
Aktivite ve Egzersiz Yönetimi
|
|
|
|
|
Hastanın ayağa kaldırılması*
|
X
|
X
|
|
|
Hastanın yataktan sandalyeye/sedyeye alınması*
|
X
|
X
|
|
|
Denge sağlama*
|
X
|
X
|
|
|
Eklem hareket açıklığını (ROM) sağlama egzersizleri*
|
X
|
X
|
|
|
Kas tonüsünü sürdürme
|
X
|
X
|
|
|
Egzersizi artırma/geliştirme*
|
X
|
X
|
X
|
|
Hareket toleransını değerlendirme
|
X
|
|
X
|
|
İzometrik-izotonik egzersizler yaptırma*
|
X
|
X
|
|
|
Önerilen egzersiz ve aktivite eğitimi
|
X
|
|
X
|
|
Özel cerrahi girişimlere uygun(mastektomi vb.)
ekzersiz yaptırma
|
X
|
|
|
|
Boşaltımın Yönetimi
|
|
|
|
|
Abdominal basıncı artıran egzersizleri uygulatma*
|
X
|
X
|
|
|
Barsak eğitimi
|
X
|
|
|
|
Dışkı/idrar kaçıran hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Diyareli hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Gaz problemi olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
İdrar torbasının değiştirilmesi
|
X
|
|
|
|
Konstipasyonu olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Laksatif uygulama
|
X
|
X
|
|
|
Lavman uygulama
|
X
|
X
|
|
|
Mesane eğitimi
|
X
|
|
|
|
Mesane irigasyonu*
|
X
|
X
|
|
|
Stoma bakımı (kolostomi, ileostomi vb.)
|
X
|
|
|
|
Ördek veya sürgü verme
|
X
|
|
|
|
Pelvik bölge egzersizleri
|
X
|
|
|
|
Perianal hijyen
|
X
|
|
|
|
Prezervatif sonda uygulama
|
X
|
X
|
|
|
Rektal prolapsusu olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
|
Rektal tüp uygulama
|
|
X
|
|
|
Suprapubik kateter takılmasına katılım
|
|
X
|
|
|
Suprapubik kateter bakımı
|
X
|
|
X
|
|
Suprapubik kateter çıkarılmasına katılım
|
|
X
|
|
|
Üriner kateter takılması*
|
X
|
X
|
X
|
|
Üriner kateter bakımı
|
X
|
|
X
|
|
Üriner kateter çıkarılması*
|
X
|
X
|
|
|
Üriner alışkanlık eğitimi
|
X
|
|
|
|
Üriner retansiyonlu hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Hareketsizlik Yönetimi
|
|
|
|
|
Alçılı hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Fiziksel hareketi sınırlama
|
|
X
|
|
|
Hasta transportu (hastane içi, hastane dışı)
|
|
X
|
|
|
Pozisyon verme (sırtüstü, düz, yan, oturur, yarı oturur vb)
|
X
|
X
|
|
|
Tesbit etme (yaralı vücut bölgesinin korunması)
|
X
|
X
|
|
|
Traksiyonlu ya da immobilize hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
|
Yatak istirahatli hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Beslenme Desteği
|
|
|
|
|
Ağız bakımı
|
X
|
|
|
|
Ağızdan beslenmeye yardım (yemek yedirme)
|
X
|
|
|
|
Anne sütü ile besleme
|
X
|
|
|
|
Bebekte gazın çıkartılması
|
X
|
|
|
|
Beslenme yönetimi (danışmanlık, tedavi uygulama, izleme)*
|
X
|
X
|
|
|
Biberonla besleme
|
X
|
|
|
|
Bulantı kusması olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Emzirmeye destek verilmesi
|
X
|
|
|
|
Emzirme eğitimi
|
X
|
|
|
|
Enteral tüple besleme (NGT, OGT veya gastrostomi)
|
|
X
|
|
|
Gastrostomi yapılmasına katılım
|
|
|
X
|
|
Kaşık/bardakla besleme*
|
X
|
|
|
|
Kilo yönetimi (almaya ve vermeye yardım)
|
X
|
X
|
|
|
Nazogastrik, orogastrik sonda yerleştirme*
|
X
|
X
|
|
|
Nazogastrik, orogastrik sonda bakımı
|
X
|
|
|
|
Nazogastrik, orogastrik sondanın çıkarılması*
|
X
|
X
|
|
|
Önerilen diyetle ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Süt sağma ve saklama eğitimi
|
X
|
|
|
|
Yeme bozuklukları yönetimi
|
X
|
X
|
|
|
Ağrı yönetimi*
|
X
|
X
|
|
|
Kas gevşetici girişimlerin uygulanması
|
X
|
X
|
|
|
Masaj
|
X
|
|
|
|
Rahatlık/konforun sağlanması için çevrenin düzenlenmesi
|
X
|
|
|
|
Sıcak-soğuk uygulamalar:
|
X
|
|
|
|
Ateş düşürmek için genel yaş soğuk uygulama*
|
X
|
X
|
|
|
Buz kesesi uygulama*
|
X
|
X
|
|
|
Lokal sıcak uygulama (lamba, termofor)*
|
X
|
X
|
|
|
Lokal yaş sıcak kompres uygulama*
|
X
|
X
|
|
|
Lokal yaş soğuk kompres uygulama*
|
X
|
X
|
|
|
Oturma banyosu verme*
|
X
|
X
|
|
|
Transkütan elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
|
|
X
|
X
|
|
Vücudun belirli bölgelerine bası uygulama (ağrı, bulantıyı önleme amaçlı)
|
X
|
|
|
|
Öz Bakımı Kolaylaştırma
|
|
|
|
|
Ağız diş sağlığı uygulamaları
|
X
|
|
|
|
Ayak bakımı yapma
|
X
|
|
|
|
Bitli baş banyosu verme
|
X
|
|
|
|
Deri ve mukoza bütünlüğünü koruma önlemleri
|
X
|
|
|
|
Diyabetik ayak bakımı
|
X
|
X
|
X
|
|
Göz bakımı
|
X
|
|
|
|
Hasta giyinmesine ve soyunmasına yardım etme
|
X
|
|
|
|
Kontakt lens bakımı
|
X
|
|
|
|
Kulak bakımı
|
X
|
|
|
|
Ölüm sonrası (postmortem) bakım
|
X
|
X
|
X
|
|
Pansuman yapma*
|
X
|
|
|
|
Perine bakımı
|
X
|
X
|
|
|
Protez bakımı
|
X
|
|
|
|
Sabah-akşam tuvaleti
|
X
|
|
|
|
Saç bakımı
|
X
|
|
|
|
Tam banyo (yatak içi, yatak dışı)
|
X
|
|
|
|
Tırnak bakımı
|
X
|
|
|
|
Tüp bakımı
|
X
|
|
|
|
Uyku kalitesini artırmaya yönelik girişimler
|
X
|
|
|
|
Yutma terapisi*
|
X
|
|
|
|
FİZYOLOJİK KOMPLEKS GEREKSİNİMLERE YÖNELİK GİRİŞİMLER
|
|
|
|
|
Elektrolit, Asit-Baz
|
|
|
|
|
Asit-baz dengesizliğini düzeltici girişimler*
|
X
|
X
|
|
|
Elektrolit dengesizliğini düzeltici girişimler*
|
X
|
X
|
|
|
Hemodiyaliz tedavisi
|
|
X
|
|
|
Hemofiltrasyon
|
|
X
|
|
|
Hiperglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)*
|
X
|
X
|
|
|
Hipoglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)*
|
X
|
X
|
|
|
Periton diyaliz
|
|
X
|
|
|
İlaç Yönetimi
|
|
|
|
|
Analjezik ilaçların uygulanması
|
|
X
|
|
|
Aşı uygulama/bağışıklama*
|
X
|
X
|
|
|
Oral yolla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Buruna ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Göze ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Kulağa ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Deri altına (subkütan) ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Deri içine (intrakütan) ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Deriye ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Enteral tüp yoluyla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Hasta kontrollü analjeziye (PCA) katılım
|
|
X
|
X
|
|
İnhalasyon yoluyla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
İntraplevral ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
|
İntraspinal ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
|
İntravenöz yolla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Kas içine (Intramuskuler) ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Kemik içine ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
|
Kemoterapi yönetimi (hazırlık, uygulama, izlenmesi, hasta eğitimi)*
|
X
|
X
|
|
|
Önerilen ilaçla ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Rektuma ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Sedasyonda olan uyanık (bilinçli) hastanın izlenmesi
|
X
|
|
|
|
Vajene ilaç uygulama
|
|
X
|
|
|
Venöz yol açıklığının sürdürülmesi (venöz kateter ve bağlantılarının açıklığının korunması)
|
X
|
X
|
|
|
Serebral ventrikül içine ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
|
Nörolojik Yönetim
|
|
|
|
|
Konvülsiyon ataklarının yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)*
|
X
|
X
|
|
|
Periferik duyu kaybı olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Nörolojik problemi olan vakada pozisyon verme*
|
X
|
X
|
|
|
Serebral ödem yönetimi (izleme, bakım, tedavinin uygulanması)*
|
X
|
X
|
|
|
Perioperatif Bakım
|
|
|
|
|
Preoperatif hasta eğitimi
|
X
|
|
|
|
Preoperatif koordinasyon girişimleri
|
X
|
|
|
|
Hastanın fiziksel ve psikolojik hazırlığı
|
X
|
|
|
|
Hasta güvenliği açısından ameliyat öncesi kontrollerinin yapılması (doğru hasta, doğru ameliyat yeri vb)
|
X
|
|
|
|
Ameliyat öncesi ameliyatanede uygulanan girişimler
|
|
|
|
|
Ameliyat odasının kontrolü (ameliyat odasının hazırlanmasının sağlanması, ameliyat için gerekecek cihaz ve malzemeler, masa, pozisyon, aksesuar hazırlığı ve kontrolü)
|
X
|
|
|
|
Steril ve steril olmayan malzemelerin kontrol edilmesi ve aseptik tekniğe uygun olarak açılması
|
X
|
|
|
|
Ameliyat öncesi gaz bezi, iğne, bistüri ve diğer aletlerin sayımının yapılması, gerektiğinde sayım tahtasına yazılması
|
X
|
|
|
|
Ameliyathaneye hasta kabulü (hastanın kimliğinin ve dosyasının kontrolü vb.)
|
X
|
|
|
|
Hastaya psikolojik destek sağlanması
|
X
|
|
|
|
Hastanın vücut traşının kontrol edilmesi
|
X
|
|
|
|
Hastanın ameliyat masasına alınması (hastaya güvenli pozisyon verilmesi ve uygun şekilde örtülmesi)
|
X
|
|
|
|
Scrub hemşire ve cerrahın steril koşullara uygun şekilde giyinmesine yardımcı olunması
|
X
|
X
|
|
|
Cilt temizliği için antiseptik solüsyon verilmesi
|
X
|
|
|
|
Ameliyat sırasında kullanılacak malzemelerin bağlantısının yapılması ve kullanıma hazır hale getirilmesinin sağlanması (ışık, ayak pedalı, koter vb)
|
X
|
|
X
|
|
Ameliyat sırasında uygulanan girişimler
|
|
|
|
|
Cerrahi işlem sırasında hastanın yaralanmasının önlenmesi
|
X
|
|
|
|
İntraoperatif dönemde infeksiyon kontrolü
|
X
|
|
|
|
Cerrahi işlem sırasında işleme katılım
|
|
X
|
X
|
|
Cerrahi işlem boyunca steril ortamı izleme ve devamlılığını sağlama
|
X
|
|
X
|
|
Cerrahi işlem boyunca gerekli malzemelerin uygun şekilde kullanılmasına destek olma
|
X
|
|
|
|
Ameliyat sonrasında uygulanan girişimler
|
|
|
|
|
Ameliyat sonunda spanç, alet, iğne sayımlarını güvenli bir şekilde yapma ve kaydetme
|
X
|
|
|
|
Odanın ve malzemelerin bir sonraki vakaya hazırlanmasının sağlanması
|
X
|
|
|
|
Solunum Yönetimi
|
|
|
|
|
Aspirasyonu önleme girişimleri*
|
X
|
|
|
|
Buhar tedavisi*
|
X
|
X
|
|
|
Endotrakeal entübasyon**
|
|
X
|
X
|
|
Endotrakeal ekstübasyon
|
|
X
|
|
|
Ekspire edilen karbondioksit konsantrasyonunun (solunum sonu CO2 = end tidal CO2) izlenmesi*
|
X
|
X
|
X
|
|
Göğüs fizyoterapisi
|
X
|
X
|
X
|
|
Göğüs tüpü takılmasına yardım
|
|
|
X
|
|
Göğüs tüpü olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
X
|
|
Göğüs tüpü çıkarılmasına yardım
|
|
|
X
|
|
Hava yolu aspirasyonu (oral, nazal, trakeal aspirasyon)*
|
X
|
|
|
|
Airway yerleştirme ve sabitleme
|
X
|
|
X
|
|
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (invaziv)
|
X
|
X
|
|
|
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (noninvaziv)
|
X
|
X
|
|
|
Mekanik ventilatörden ayırma
|
|
X
|
X
|
|
Oksijen tedavisi (maske, nazal kanül)*
|
X
|
|
|
|
Öksürmeyi geliştirme (derin nefes alma ve öksürme egzersizleri yaptırma)
|
X
|
X
|
X
|
|
Postüral drenaj*
|
X
|
X
|
|
|
Spontan solunumun desteklenmesi için yapılan egzersizler
|
X
|
X
|
|
|
Torasentez işlemine katılım
|
|
|
X
|
|
Torasentez uygulanan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Trakeotomi işlemine katılım
|
|
|
X
|
|
Trakeotomi kanülünün çıkarılması/değiştirilmesi işlemine katılım*
|
|
X
|
X
|
|
Ventilatör devrelerinin değiştirilmesi
|
X
|
X
|
|
|
Yapay hava yolu olan hastanın bakımı: Trakeostomi, endotrakeal tüp, larenjeyal maske
|
X
|
|
|
|
Deri/Yara Yönetimi
|
|
|
|
|
Amputasyonlu hastanın bakımı*
|
X
|
|
|
|
Bası yaralarının bakımı*
|
X
|
X
|
|
|
Bası yaralarının önlenmesi
|
X
|
|
|
|
Deri üzerine ilaç uygulama
|
X
|
X
|
X
|
|
Sütur atma
|
|
|
X
|
|
İnsizyon yeri bakımı
|
X
|
X
|
|
|
Pişik bakımı*
|
X
|
X
|
|
|
Yanık/yara debridmanı*
|
X
|
X
|
|
|
Yanık pansumanı*
|
X
|
X
|
X
|
|
Doku Perfüzyon Yönetimi
|
|
|
|
|
Akut kalp sorunları olan hastanın bakımı*
|
X
|
X
|
|
|
Disritmili hastanın bakımı (önleyici, düzeltici)*
|
X
|
X
|
|
|
Dolaşım yetersizliği yönünde hastanın değerlandirilmesi
|
X
|
X
|
|
|
Dolaşım yetersizliği olan bölgenin korunması
|
X
|
X
|
|
|
Dolaşımı hızlandırıcı/düzenleyici girişimler
|
X
|
|
|
|
Exchange transfüzyona katılım
|
|
|
X
|
|
Hemodinamik düzenleme
|
|
X
|
X
|
|
Hipervolemi yönetimi*
|
X
|
X
|
|
|
Hipovolemi yönetimi*
|
X
|
X
|
|
|
İntravenöz sıvı tedavisini başlatma ve izleme (akış hızını hesaplama, İV set hazırlama, IV sıvıyı başlatma, akış hızını izleme, protokole uygun flaş yapma/yıkama)*
|
X
|
X
|
|
|
İntravenöz kateter bakımı (Periferik, santral, periferik yoldan santral)
|
X
|
|
|
|
Santral intravenöz. kateter yerleştirilmesi işlemine katılım
|
|
|
X
|
|
Periferik intravenöz kateterlerin çıkarılması
|
X
|
X
|
|
|
Santral venöz kataterlerin çıkarılması
|
|
X
|
X
|
|
Kan ve kan ürünlerinin verilmesi
|
|
X
|
|
|
Kanamayı azaltıcı girişimler*
|
X
|
X
|
|
|
Kanamayı önleyici girişimler*
|
X
|
X
|
|
|
Mekanik yardımcı araç kullanılarak dolaşımı desteklenen hastanın izlemi (İntraaortik balon pompası vb.)
|
X
|
X
|
|
|
Pacemaker kateteri takılmasına katılım
|
|
|
X
|
|
Pacemaker takılı hastanın bakımı
|
X
|
|
X
|
|
Pacemaker kateteri çıkarılmasına katılım
|
|
|
X
|
|
Periferik intravenöz kateter yerleştirme*
|
X
|
X
|
X
|
|
Periferik embolili hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
|
Pulmoner embolisi olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
|
Sheath (kılıf) kateter (koroner anjioplasti) çekilmesi işlemine katılım
|
|
|
X
|
|
Parenteral sıvı replasmanı
|
|
X
|
X
|
|
Şok yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)*
|
X
|
X
|
|
|
Varis çorabı giydirilmesi ve hasta eğitimi
|
X
|
X
|
|
|
DAVRANIŞSAL
|
|
|
|
|
Davranış Tedavisi**
|
|
|
|
|
Bireyi sosyal aktivitelere katma (sosyal terapi)
|
X
|
|
|
|
Davranış iyileştirme /geliştirme
|
X
|
X
|
|
|
Girişkenlik eğitimi
|
X
|
|
|
|
Hasta ile birlikte ortak hedef belirleme/oluşturma
|
X
|
X
|
|
|
Hasta ile kontrat/sözleşme yapma
|
X
|
X
|
|
|
Evcil hayvan ile yardım terapisi
|
X
|
X
|
X
|
|
Hiperaktivite/dikkat bozukluğu olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Kendine zarar vermeyi önleme
|
X
|
|
|
|
Kendini değiştirmeye yardım etme
|
X
|
|
|
|
Madde kullanımı tedavisi: Alkol bırakma
|
X
|
X
|
X
|
|
Madde kullanımı tedavisi: İlaç bırakma
|
X
|
X
|
X
|
|
Madde kullanımı tedavisi: Sigarayı bırakma
|
X
|
X
|
X
|
|
Madde kullanımını önleme
|
X
|
X
|
X
|
|
Müzikle tedavi
|
X
|
X
|
X
|
|
Oyunla tedavi
|
X
|
X
|
X
|
|
Sanatla tedavi
|
X
|
X
|
X
|
|
Sınır koyma
|
X
|
X
|
|
|
Sorumluluk almaya yardım etme
|
X
|
|
|
|
Sosyal beceri eğitimi
|
X
|
|
|
|
Bilişsel Tedavi
|
|
|
|
|
Bilişsel uyaran verme
|
X
|
X
|
|
|
Bilişsel yeniden yapılandırma
|
X
|
X
|
|
|
Gerçeğe getirme
|
X
|
|
X
|
|
Hafıza eğitimi
|
X
|
|
X
|
|
Öfke ile baş etme (öfke yönetimi)
|
X
|
X
|
|
|
Öğrenmeye hazır oluşluğu geliştirme
|
X
|
|
|
|
Öğrenmeyi kolaylaştırma
|
X
|
|
X
|
|
Reminisens tedavi (şu ana adaptasyon için geçmiş duygu, düşünce ve olayları hatırlatma/çağırma)**
|
X
|
|
|
|
İletişimi Geliştirme
|
|
|
|
|
Aktif dinleme
|
X
|
|
|
|
Görme problemi olan hasta ile iletişim
|
X
|
|
|
|
İşitme problemi olan hasta ile iletişim
|
X
|
|
|
|
Karmaşık / kompleks ilişkiyi yapılandırma
|
X
|
X
|
|
|
Konuşma problemi olan hasta ile iletişim
|
X
|
|
|
|
Sosyalizasyonu / sosyal etkileşimi artırma
|
X
|
|
X
|
|
Baş Etme Yollarının Geliştirilmesi
|
|
|
|
|
Baş etmeyi öğretme
|
X
|
|
|
|
Baş etmede mizahı kullanma
|
X
|
|
|
|
Beden imajını düzeltme
|
X
|
|
|
|
Benlik saygısını artırma
|
X
|
|
|
|
Cinsel danışmanlık
|
X
|
X
|
X
|
|
Çevre güvenliğini düzenleme
|
X
|
|
X
|
|
Destek gruplarına yönlendirme
|
X
|
X
|
X
|
|
Destek sistemi geliştirme
|
X
|
|
X
|
|
Duygusal destek verme
|
X
|
X
|
X
|
|
Genetik danışmanlık
|
X
|
X
|
X
|
|
Grup tedavisi uygulama
|
X
|
X
|
X
|
|
Hastanın değerlerini belirleme
|
X
|
|
X
|
|
Karar verme becerisini geliştirme
|
X
|
|
X
|
|
Kendi farkındalığını artırma
|
X
|
|
|
|
Krize müdahale*
|
X
|
X
|
X
|
|
Mood yönetimi
|
X
|
X
|
X
|
|
Olası krizlere hazırlama
|
X
|
X
|
X
|
|
Manevi destek
|
X
|
X
|
X
|
|
Suçluluk duygusunu hafifletme
|
X
|
X
|
X
|
|
Terapötik dokunma
|
X
|
|
X
|
|
Terminal hasta bakımı
|
X
|
|
X
|
|
Yastaki bireye/aileye yardım
|
X
|
X
|
|
|
Eğitim ve Danışmanlık
|
|
|
|
|
Aile planlaması
|
X
|
X
|
X
|
|
Adölesan eğitimi
|
X
|
|
|
|
Emzirme Eğitimi
|
X
|
|
|
|
Anne sütü sağılması ve saklanması eğitimi
|
X
|
|
|
|
Bebek bakımı ve beslenmesi
|
X
|
|
|
|
Bireysel eğitim
|
X
|
|
|
|
Cinsel sağlık eğitimi
|
X
|
|
|
|
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve güvenli cinsel
İlişki eğitimi
|
X
|
|
|
|
Çocuğu olan ebeveynlerin eğitimi
|
X
|
|
|
|
Çocuk bekleyen ailede ebeveynlerin eğitimi
|
X
|
|
|
|
Gebelikte bakım
|
X
|
|
|
|
Grup eğitimi
|
X
|
|
|
|
Hastalık süreci hakkında eğitim
|
X
|
|
|
|
Hastalıkların erken tanısı ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Hipertansiyon ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
İlkyardım eğitimi
|
X
|
|
|
|
İnhaler ilaç kullanma eğitimi
|
X
|
|
|
|
İşlemler/tedaviler hakkında eğitim
|
X
|
|
|
|
Kemoterapi yönetimi ile ilgili eğitim (yan etkileri ile başa çıkma)
|
X
|
|
|
|
Kendi kendine idrar sondası takma eğitimi
|
X
|
|
|
|
Erken tanı ve sağlığın geliştirilmesine yönelik eğitim (kendi kendine meme, vulva, testis, deri muayenesi)
|
X
|
|
|
|
Stoma bakımı
|
X
|
|
|
|
Koroner kalp hastalıkları ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Loğusalık bakımı
|
X
|
|
|
|
Madde kullanımını önleme eğitimi
|
X
|
|
|
|
Menopoz eğitimi
|
X
|
|
|
|
Neonatal resusitasyon eğitimi (aileye)
|
X
|
X
|
X
|
|
Önerilen diyetle ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Önerilen egzersiz/aktivite ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Önerilen ilaçlar ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Preoperatif eğitim
|
X
|
|
|
|
Psikomotor beceri eğitimi
|
X
|
|
|
|
Sağlık eğitimi
|
X
|
|
|
|
Sağlıklı beslenme eğitimi
|
X
|
|
|
|
Stres yönetimi eğitimi
|
X
|
|
|
|
Yenidoğan bakımı ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
|
Yoğun bakımda bebeği/yakını yatan aileye destek
|
X
|
|
|
|
Diğer eğitim ve danışmanlık uygulamaları:….
|
|
|
|
|
Psikolojik Rahatlığı Artırma
|
|
|
|
|
Anksiyeteyi azaltma, sakinleştirme teknikleri
|
X
|
X
|
X
|
|
Gevşeme (relaksasyon) tekniklerini kullanma
|
X
|
X
|
X
|
|
Hayal kurma (imgeleme) tekniğini kullanma
|
X
|
|
|
|
İlgiyi başka yöne çekme
|
X
|
|
|
|
GÜVENLİK
|
|
|
|
|
Kriz Yönetimi
|
|
|
|
|
Taciz ve tecavüz sonrası yönetimi (bireyin psikolojik olarak desteklenmesi, rehabilitasyonu, acil kontrasepsiyon, kanıt toplama vb)**
|
X
|
X
|
|
|
İhmal/istismardan koruma, tanılama, eğitim danışmanlık
|
X
|
|
X
|
|
İhmal/istismar tedavisi
|
|
|
X
|
|
İlk yardım uygulamaları*
|
X
|
X
|
X
|
|
Kod/acil durum yönetimi*
|
X
|
X
|
X
|
|
Kriz durumunda hasta ve ailesine destek
|
X
|
X
|
X
|
|
Olağanüstü durumlarda acil bakım girişimleri*
|
X
|
X
|
X
|
|
Resusitasyon (yeniden canlandırma) girişimleri*
|
X
|
X
|
X
|
|
Suisid/intiharı önlemeye yönelik girişimler*
|
X
|
X
|
X
|
|
Triyaj (Öncelikli olanı belirleme)*
|
X
|
|
|
|
Risk Belirleme / Tanılama: Risk Yönetimi
|
|
|
|
|
Alerji yönetimi (önleme, tanıma, tedavi)*
|
X
|
X
|
X
|
|
Aspirasyonu önleyici girişimler*
|
X
|
X
|
|
|
Ayak tahtası kullanılması*
|
X
|
X
|
|
|
Bağışıklama/aşı uygulamaları*
|
X
|
X
|
|
|
Basınç ülserlerini önleyici girişimler
|
X
|
|
|
|
Deliryum yönetimi
|
X
|
X
|
|
|
Deluzyon yönetimi
|
X
|
X
|
|
|
Demans yönetimi
|
X
|
X
|
|
|
Düşmeyi önleme
|
X
|
|
|
|
Ev içi şiddeti önleme
|
X
|
|
|
|
Fiziksel kısıtlama
|
X
|
X
|
|
|
Halüsinasyon yönetimi
|
X
|
|
|
|
İntiharı önleme
|
X
|
X
|
|
|
Çevresel Risklerin Yönetimi
|
|
|
|
|
Çevre yönetimi: Çalışan güvenliği
|
X
|
|
X
|
|
Çevre yönetimi: Şiddeti önleme
|
X
|
|
|
|
Çevre yönetimi: Toplum
|
X
|
|
|
|
İnfeksiyon kontrolü önlemleri:
|
|
|
|
|
İnfeksiyondan koruma
|
X
|
|
|
|
Asepsiye uygun el yıkama
|
X
|
|
|
|
İzolasyon ünitesi hazırlama
|
X
|
|
|
|
Solüsyonları dilüe etme*
|
X
|
|
|
|
Solüsyonlarla dezenfeksiyon uygulama
|
X
|
|
|
|
Steril eldiven giyme-çıkarma, steril paket,bohça, tromel açma
|
X
|
|
|
|
Steril eldiven, gömlek, maske giyme, giydirme
|
X
|
|
|
|
Steril malzeme kullanma
|
X
|
|
|
|
Steril taşıyıcı forseps kullanma
|
X
|
|
|
|
Su klorlama
|
X
|
|
|
|
Tıbbi asepsiye uygun maske takma
ve giyinme
|
X
|
|
|
|
Çalışan Güvenliği
|
|
|
|
|
Lateks önlemleri almak
|
X
|
|
|
|
Lazer önlemleri almak
|
X
|
|
|
|
Pnömotik turnike önlemleri almak
|
X
|
|
|
|
Radyasyon tedavisi
|
|
|
X
|
|
Surveyans/İzlem:
|
X
|
X
|
|
|
Surveyans/İzlem: Bağışıklama (aşı uygulaması)
|
X
|
|
|
|
Surveyans/İzlem: Bulaşıcı-bildirimi zorunlu hastalıklar
|
X
|
|
|
|
Surveyans/İzlem: Kronik hastalıklar (fiziksel-mental)
|
X
|
|
|
|
Surveyans/İzlem: Postnatal izlem
|
X
|
|
|
|
Surveyans/İzlem: Prenatal izlem
|
X
|
|
|
|
Yangın önlemleri
|
X
|
|
|
|
AİLE
|
|
|
|
|
Doğum Öncesi ve Sonrası Bakım
|
|
|
|
|
Amniyoinfüzyon
|
|
|
X
|
|
Anne sütü sağılması ve saklanması
|
X
|
|
|
|
APGAR değerlendirmesi yapma
|
X
|
|
|
|
Beklenen gelişimsel dönemlere hazırlama
|
X
|
|
|
|
ÇKS dinleme
|
X
|
|
|
|
Doğum sonrası bakım
|
X
|
|
|
|
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile
|
X
|
|
|
|
Ebeveyn yenidoğan ilişkisini geliştirme
|
X
|
|
|
|
Eğitim: Yenidoğan bakımı
|
X
|
|
|
|
Gebe izlemi*
|
X
|
|
|
|
Emzirmeye yardım
|
X
|
|
|
|
Epizyo bakımı yapma
|
X
|
|
|
|
Erken doğum tehdidi olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
Erken membran rüptürü (EMR) olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
|
Fototerapi: Yenidoğan
|
|
X
|
|
|
Fundus masajı yapma
|
X
|
X
|
|
|
Göbek bakımı yapma
|
X
|
|
|
|
Göz bakımı yapma
|
X
|
|
|
|
Hamilelik öncesi danışmanlık
|
X
|
|
|
|
İsim bandı takma
|
X
|
|
|
|
Kanguru bakımı*
|
X
|
X
|
|
|
Leopold manevrası yapma
|
X
|
|
|
|
Loşia izleme
|
X
|
|
|
|
Meme bakımı yapma
|
X
|
|
|
|
Meme başı bakımı
|
X
|
|
|
|
Prenatal bakım
|
X
|
|
|
|
Resusitasyon: Yenidoğan**
|
X
|
|
X
|
|
Risk belirleme: Çocuk bekleyen aile
|
X
|
X
|
X
|
|
Umbilikal kateter takılması işlemine katılım
|
|
|
X
|
|
Umbilikal kateter çıkarılması işlemine katılım
|
|
|
X
|
|
Uzamış hamilelikte hasta izleme
|
X
|
X
|
|
|
Üremeye yardımcı tekniklerde yardım
|
|
X
|
X
|
|
Yemekle ilgisi olmayan aspirasyona müdehale *
|
X
|
X
|
X
|
|
Yenidoğan banyosu
|
X
|
|
|
|
Yenidoğanda seberoid dermatit (konak) bakımı
|
X
|
|
|
|
Yaşam Boyu Bakım
|
|
|
|
|
Aile desteği
|
X
|
|
|
|
Aile, işyeri, okul ziyareti
|
X
|
|
X
|
|
Aile tedavisi
|
|
|
X
|
|
Ailenin katılımını artırma
|
X
|
|
|
|
Bakım vericilere destek
|
X
|
|
|
|
BCG aşısı uygulama (sertifikalı)*
|
X
|
X
|
|
|
Ebeveyn eğitimi: Adölesan
|
X
|
|
|
|
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile
|
X
|
|
|
|
Evde bakımın sürdürülmesine yardım
|
X
|
|
|
|
Fertiliteyi koruma
|
X
|
|
|
|
Diğer……
|
|
|
|
|
SAĞLIK SİSTEMİ
|
|
|
|
|
Sağlık Sisteminin Koordinasyonu
|
|
|
|
|
Hasta haklarını koruma girişimleri
|
X
|
|
|
|
Preoperatif koordinasyon
|
X
|
|
|
|
Sağlık sistemi rehberliği (sevk/yönlendirme)
|
X
|
|
|
|
Sağlık sistemine kabul
|
X
|
X
|
|
|
Sosyal hizmetlerden yararlandırıcı girişimler
|
X
|
|
|
|
Taburcu etme(hastaneden çıkış)* planı
|
X
|
X
|
|
|
Ziyareti planlama/kolaylaştırma
|
X
|
|
|
|
Diğer:…..
|
|
|
|
|
Sağlık Sisteminin Yönetimi ve Destek Hizmetler
|
|
|
|
|
Acil arabasının kontrolü
|
X
|
|
|
|
Aletlerin korunması
|
X
|
|
|
|
Çalışanların denetimi
|
X
|
|
|
|
Delege etme / görevlendirme
|
X
|
|
|
|
Hizmet içi eğitimlere katılma/verme
|
X
|
|
|
